山東衛(wèi)生新聞網(wǎng)訊  為滿足群眾基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求，嶗山區(qū)建設(shè)了96家一體化衛(wèi)生室，每家衛(wèi)生室均配備基本藥物250種以上。作為基層醫(yī)療體系的網(wǎng)底保障，為加強一體化衛(wèi)生室的合理用藥水平，保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟，嶗山區(qū)加強基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)控管理，通過實行時時監(jiān)控、遠程處方點評等措施，促服務(wù)質(zhì)量提升，收效顯著。

一是智慧健康信息化項目實現(xiàn)醫(yī)療效率再提高。目前，嶗山區(qū)已在全市率先實現(xiàn)市健康檔案管理信息系統(tǒng)與基層醫(yī)療機構(gòu)信息管理系統(tǒng)（HIS）的互聯(lián)互通。區(qū)內(nèi)5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院實現(xiàn)了患者診療信息共享，患者就診時可以及時了解既往病情和用藥情況，醫(yī)生在給患者診斷的同時可以隨時調(diào)取其電子健康檔案進行查看，并且在HIS系統(tǒng)中隨時建立和更新居民電子檔案，避免了后期數(shù)據(jù)重復(fù)錄入，實現(xiàn)了一次錄入多業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)協(xié)同共享，節(jié)約了患者看病時間。

二是遠程處方點評實現(xiàn)合理用藥再規(guī)范。各基層醫(yī)療機構(gòu)特派具有較豐富臨床用藥經(jīng)驗和合理用藥知識的藥師，每天通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，根據(jù)相關(guān)藥事法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的要求，對一體化衛(wèi)生室醫(yī)師的處方進行遠程即時點評，發(fā)現(xiàn)存在藥物臨床使用不規(guī)范、不適宜的情況時，隨時截屏，迅速反饋。藥師主動通過電話、微信等通訊工具和處方醫(yī)師即時取得聯(lián)系，就發(fā)現(xiàn)的問題充分討論，從藥物選擇、用藥適應(yīng)證、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等方面提出指導(dǎo)意見，使臨床用藥更加規(guī)范合理。

三是帶教提能計劃實現(xiàn)服務(wù)水平再提升。與市第八人民醫(yī)院建立長效合理安全用藥指導(dǎo)機制，采取“引進來”、“走出去”、“手把手”、“面對面”等方式，由藥學(xué)專家團隊對鄉(xiāng)村醫(yī)師合理用藥進行指導(dǎo)分析，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥水平。目前共舉辦培訓(xùn)班20期，培訓(xùn)2150人次。為全區(qū)200余名鄉(xiāng)醫(yī)訂購新版基本藥物處方集使用指南，規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)診療行為，全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員臨床用藥能力水平。實施半年來，衛(wèi)生室處方合格率提高到85%以上，抗菌藥物使用率15%，糖皮質(zhì)激素處方占比低于1%，高血壓和糖尿病等慢性疾病用藥規(guī)范，控制率均在35%以上，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。